Psihiatrie Pediatrica
Ce este autismul?
Autismul infantil este o boală complexă care debutează prin oprirea în dezvoltarea psihică a copilului înainte de vârsta de 3 ani şi care se caracterizează prin:
-inabilitatea de a iniţia şi dezvolta relaţii sociale, de a exprima interes şi emoţii;
-incapacitatea de a folosi limbajul şi comunicarea (atât verbală cât şi non- verbală);
-prezenţa unui comportament stereotip, incluzând un repertoriu comportamental restrictiv şi repetitiv.
Interventia precoce in autism
La ora actuală nu există nicio terapie în autism care să se adreseze direct copilului cu autism.
Toate terapiile se adreseaza părinţilor copiilorcu autism, părinţi care aleg una sau mai multe terapii pentru copilul lor.
De aceea intervenţia precoce în autism înseamnă:
- scoaterea părintelui din tulburarea de stres post-traumatica (stare de soc experimentata de parinti atunci cand primesc diagnosticul copilului lor)
- consilierea parintilor referitor la tulburarile din spectrul autist
- parintii să cunoască ce poate să ofere fiecare tratament medicamentos si terapie copilului său şi care sunt limitele fiecărei terapii.
- să-şi stabilească obiectivele (ce anume vrea să realizeze cu copilul lui) şi prin care terapie doreste sa atinga aceste obiective.
- sa inceapa tratamentul medicamentos si terapia comportamentala, cat mai repede posibil dupa stabilirea diagnosticului.
Părintele este “managerul de caz” şi de deciziile sale depinde viitorul copilului său.
Familia copilului autist
Copilul cu autism are două perechi de părinţi:
Una până în momentul aflării diagnosticului (familie normală) şi alta după aflarea diagnosticului.
După ce părinţii primesc diagnosticul şi afla că autismul nu are tratament, intră într-o stare de şoc similară cu starea din tulburarea de stres post-traumatică (TSPT).
Ca să iasă din aceasta stare, părintele are nevoie de un punct de sprijin solid. Îl găseşte într-o terapie, într-un specialist sau se echilibrează şi îl găseşte în el însuşi.
Părintele care are punctul de sprijin într-o terapie, copilul lui are progrese în recuperare mici, deoarece părintele este încă în starea de TSPT şi îşi înconjoară copilul doar cu disperare şi nu poate înţelege nevoile copilului lui şi nu oferă un feed-back corect echipei terapeutice a copilului (doar feedback-ul “nu merge nici o terapie”), deoarece neiesind din starea de depresie de dupa aflarea diagnosticului (chiar daca au trecut luni sau ani de zile din acel moment), parintele se asteapta la progrese uriase in scurt timp (nerealiste), ceea ce nu este posibil.
Părintele care se echilibrează şi îşi ia punctul de sprijin în el, înţelege comportamentul şi nevoile afective ale copilului şi oferă toate informaţiile despre copil, echipei terapeutice. Acesti parinti reusesc sa inteleaga indicatiile si limitele tratamentului medicamentos si a diferitelor terapii eficiente in autism si ei vor reusi sa aleaga combinatia optima pentru copilul lor. Acest copil cu autism are cea mai bună evoluţie. Pentru a trata copilul cu autism este obligatoriu şi tratarea părinţilor de TSPT.
Copilul cu autism are frecvent o inteligenţă normală sau peste medie. La testele de inteligenţă rezultă că are un retard mediu spre sever. Acest rezultat apare deoarece copilul fiind blocat in lumea lui, informaţia nu ajunge la el şi de la el nu plecă informaţii spre mediu.
Copil cu retard real vs. Copil cu autism
Copilul cu retard real, este atent, este prezent, vrea să înveţe, dar intelectual nu are cu ce.
Copilul cu autism intelectual poate să înveţe, doar că nu există schimb de informaţie între el şi mediu. Implicit, inteligenţa lui fiind normală şi redobândind capacitatea de a învăţa, începe recuperarea deficitului cognitiv dintre vârsta lui biologică şi cea emotional-cognitivă.
Echipa terapeutică a copilului cu autism este complexă şi este formată în primul rând din părinţii copilului cu autism, psihiatrul de copii, coordonator ABA, tutori ABA, psiholog cu experienţă în consilierea familiei care are un copil cu autism, psiholog de evaluare a nivelului de dezvoltare, logoped, kinetoterapeut şi art-terapeut.
